胡必杰(中山医院感染科胡必杰)

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为推动感染病领域的临床技术进步和学术科研提升、促进感染病领域合作创新，第一届国家传染病医学中心感染合作论坛暨首届东方国际感染病学术周（Oriental ID Week）在上海盛大开幕。感染前沿小编在会上有幸采访到复旦大学附属中山医院胡必杰教授，就感染病学科建设的方法、要点与未来规划等问题进行观点分享，现整理如下。

一、感染前沿：大疫三年，让感染性疾病的防治受到了前所未有的重视，感染相关学科也被更多地展现在舞台中央。请问胡教授，如何应势而为，推动感染病学科建设？

胡必杰教授：感染病学科是人类与微生物共生共成的学科，近几年感染性疾病的概念和专业地位发生了很大的变化。随着社会的发展，以及我们对感染性疾病认知、诊疗能力的提升，我们对感染性疾病的关注重点也在不断变化。

进入21世纪以来，国内外感染病领域面临愈加复杂的现状，一方面是消除病毒性肝炎、终止HIV流行的WHO“2030目标”年限越来越近，临床上广泛耐药、超级耐药菌的出现带来了新的挑战；另一方面则是新发突发传染病仍然时有发生，威胁着人类健康。

加强感染诊疗能力建设，建立防控支撑体系，从整体的感染病学科建设层面而言，要做好定位，转变思想，从以前着重肝炎、艾滋病诊治，到目前按照国际上感染病学科的定位，应对各种微生物引起的感染的诊治。同时也要从以下几个方面着手：

1.加强科研和技术创新：医院感染科需要加强科研和技术创新，不断提高感染病原体的检测和诊断技术，探索新型防控策略和药物的研发，为预防和控制医院感染提供更加科学、有效的手段。

2.推广信息化建设，建立高水平、现代化的研究平台：将信息化技术应用于医院感染科的管理和服务，如建立感控信息管理体系、推广医院感染预警系统等。

3.加强人才队伍建设：加强人才的培训和职业发展，吸引和培养更多的专业人才，引进国内外先进的感染防控技术和人才，以提高医院感染科人才的整体水平。

二、感染前沿：近年来，随着抗菌药物的应用，细菌真菌等耐药问题日益突出，导致不少微生物感染可能又回到了抗生素前时代，我们知道最好的感染性疾病治疗是目标性的治疗。那么请问胡教授，经验性抗感染用药如何向目标性治疗转变呢？

胡必杰教授：经验性抗感染用药是指在没有明确病原体的情况下，进行抗菌药物治疗，然而，随着病原学检测技术的发展和艾滋病、多重耐药菌等问题的出现，经验性抗感染用药已经不能满足临床治疗的需求，目标性治疗已成为大势所趋。

目标性治疗是针对已知或高度怀疑的病原体使用特定的抗感染药物，并根据病原体的药物敏感性进行调整，从而提高治疗效果，减少药物的不良反应和耐药性。所以，向目标性治疗的转变非常重要，可以从以下几个方面推进：

首先，要加强病原学检测，病原学检测是进行目标性治疗的基础和关键。医院应该加强病原学检测技术的建设，例如快速分子诊断技术，以提高病原学检测的速度和准确性。

其次，要制定严格的抗菌药物使用规范，尽量避免经验性抗菌药物的使用，减少耐药的发生。加强医生的临床诊断技能和病原学知识，提高对感染病原体的诊断和判断能力，为目标性治疗提供可靠的实验室数据。

最后，对部分病原体，要尽量推广药敏试验。医院应该加强药敏试验技术的引进和推广，为目标性治疗提供更佳的药物选择。

三、感染前沿：如何提升感染科专业人员的知识水平和能力？

胡必杰教授：为了提高感染科专业人员的知识水平和能力，有一些可借鉴和实用的方法：

首先，建立持续的培训机制。可以定期开展培训活动，邀请权威专家进行讲座、研讨和现场观摩、教学等，以提高专业人员的知识水平和技能，还可以通过网络培训项目来提高感染专业人员的知识水平和能力。

其次，制定标准化操作规程，从而保证医疗过程安全、有效。组织国家或地区级别的检查和评估，以确保感染科专业人员能达到规定的技能标准。同时在具体的临床路径中注入新知识、新理念，以明确其职责，并保持规范性。

最后，强化实践教学。要带着问题去学习，感染科专业人员需要通过不断的疑难案例讨论分析，来提高其实际操作能力和应变能力。

专家简介

胡必杰 教授

• 主任医师、教授、博士生导师
• 上海复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任
• 全球华人临床微生物与感染学会常务理事
• 国际医院感染控制联合会（INICC）理事
• 国家卫健委医院感染控制标准委员会委员
• 中华预防医学会医院感染控制学分会主任委员
• 中国医院协会医院感染管理专委会副主任委员
• 中华医学会微生物与免疫学分会临床微生物学组副组长
• 中国防痨协会标准化专业分会常委
• 任《中华临床感染学杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中国感染控制杂志》副主编

整理/感染前沿 审校/胡必杰教授

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标签： 感染病原体 感染控制 诊断技术